Au Québec, le mécanisme d’accès à l'hébergement (MAH) est une instance du réseau public qui regroupe toutes les demandes de logement pour les personnes en perte d’autonomie. C’est elle qui se charge des admissions, décide des critères et priorités de placement et attribue les hébergements adaptés. Pour en apprendre plus sur l’accès à l’hébergement pour aînés dans le réseau public, découvrez ses types de logements, critères et procédures.
Accéder à un hébergement temporaire pour personnes âgées
Dans le réseau public, l’accès à l’hébergement temporaire est offert dans différentes conditions :
- En cas d’urgence sociale, un hébergement transitoire est proposé pour assurer la sécurité de la personne, le temps d’évaluer sa situation.
- Une transition suite à un séjour à l’hôpital si la personne n’est pas encore apte à revenir chez elle.
- La personne âgée réside hors du domicile pour permettre au proche aidant de se reposer pendant une courte période.
Pour bénéficier d’un hébergement temporaire pour personne âgée, l’aîné doit être en perte d’autonomie. Ces séjours sont de 3 semaines en moyenne dans le réseau public et coûtent 15 $ par jour.
De plus, les hébergements temporaires fournissent différents services pendant le séjour :
- L’aide à l’habillement
- Le ménage et l’entretien de la literie et des vêtements
- Les repas et collations
- La gestion des médicaments
- Les services de professionnels (travailleurs sociaux)
- Les soins médicaux et infirmiers
- Les activités et loisirs
- La surveillance
Le mécanisme d’accès aux hébergements temporaires requiert tout d’abord de contacter un CIUSSS. Ceux-ci effectuent une évaluation avec un professionnel de la santé pour s’assurer que ce type d’hébergement est adapté à la personne âgée.
Mécanisme d’accès à l’hébergement permanent
Les hébergements permanents sont divisés en trois catégories, selon le niveau d’autonomie :
Ressource de type familial
Réservée aux personnes âgées en perte légère d’autonomie, ces résidences publiques pour personnes âgées au Québec s’apparentent au lieu de vie naturel. Elles peuvent accueillir un maximum de 9 personnes et offrent différents services, tels que :
- L’aide à l’habillement
- La gestion de la médication
- Les repas et collations
- L’aide à l’hygiène
- Le ménage et l’entretien de la literie et des vêtements
- La surveillance
Pour y accéder, vous devez transmettre votre dossier au CIUSSS qui évaluera votre situation et les places disponibles. Notez qu’il existe peu de résidences de type familial.
Ressources intermédiaires (RI)
Les ressources intermédiaires sont des établissements privés dont les soins sont organisés par les CIUSSS. Les ressources intermédiaires accueillent des personnes âgées ayant une perte d’autonomie moyenne, nécessitant 1 à 3 heures de soins par jour. On y offre une gamme variée de services, incluant des activités, de l’assistance, de l’aide à l’habillement, des repas, l’entretien ménager, l’hygiène personnelle ainsi qu’une surveillance adaptée.
Pour accéder à un hébergement en ressource intermédiaire, il faut d’abord communiquer avec le CLSC de votre région. Une travailleuse sociale prendra ensuite en charge l’ouverture de votre dossier afin d’évaluer votre niveau d’autonomie et de déterminer le type de logement le mieux adapté à vos besoins.
Centre d’hébergement de soins de longue durée (CHSLD)
Les CHSLD s'adressent aux personnes âgées vivant une perte d’autonomie importante et ayant besoin de plusieurs heures de soins chaque jour. Les services offerts sont nombreux, tels que l’aide à l’habillement, les activités, l’hygiène, l’entretien ménager, les repas, les soins de santé prodigués par des professionnels, l’assistance et la surveillance. Le niveau de soins est ajusté en fonction des besoins de chacun.
Pour être admissible à un CHSLD public, le dossier doit d’abord être évalué par le CLSC, notamment en ce qui concerne l’état de santé et la capacité de demeurer dans son logement actuel. Si la demande est jugée admissible, le nom est ensuite inscrit sur une liste d’attente jusqu’à ce qu’une place se libère.
Maisons des aînés et alternatives
Les Maisons des aînés (MDA) sont une nouvelle forme d’hébergement public au Québec, destinées aux personnes âgées en perte d’autonomie modérée à sévère. Elles visent à offrir un milieu de vie plus humain, plus chaleureux et mieux adapté aux besoins actuels des personnes âgées. Contrairement aux CHSLD, les Maisons des aînés misent sur de petites unités de vie comprenant un nombre restreint de chambres, généralement regroupées autour d’espaces communs favorisant la vie de groupe.
Pour y accéder, une évaluation du CLSC est nécessaire. L’admissibilité dans une Maison des aînés dépend du niveau de perte d’autonomie, des besoins en soins et de la capacité à rester en sécurité à domicile. Si la demande est acceptée, la personne âgée est inscrite sur une liste d’attente selon les places disponibles
Un parcours d’insertion long et fastidieux
Le processus d’accès à l’hébergement présente certaines limites qui affectent de nombreuses personnes âgées qui en ont besoin. En voici quelques-unes :
Critères d’admission stricts
L’accès à l’hébergement public pour personnes âgées dépend de votre condition de santé et de votre niveau d’autonomie. Si votre travailleur social considère que vous pouvez continuer de vivre à domicile, vous ne pourrez pas faire de demande d’hébergement. Votre dossier sera admis uniquement dans le cas où vous nécessitez des soins de santé importants, ou si votre lieu de vie n’est plus sécuritaire.
Temps d’attente important
Une fois que vous êtes admis par le mécanisme d’accès à l’hébergement, vous êtes mis en liste d’attente pour un CHSLD. Celles-ci sont à durée indéterminée et sans suivi possible. De plus, votre rang peut changer, même si vous attendez depuis un moment. En effet, d’autres personnes âgées peuvent être placées en priorité si leur cas est considéré comme plus urgent.
Consultez le temps d’attente pour une place en CHSLD
Temps limité d’approbation
Lorsqu’une place vous est offerte, vous avez un délai de 24 heures pour accepter l’offre et procéder à votre admission. Il n’est donc pas possible de réfléchir plus longtemps, ou d’évaluer si l’endroit vous correspond. En cas de refus, votre demande peut être supprimée, sauf en cas particulier.
Annulation de la demande
Plusieurs cas de figure peuvent mener à la fermeture de votre demande auprès du mécanisme d’accès à l’hébergement :
- Vous vivez à domicile et vous refusez une offre de logement transitoire. Le travailleur social pourrait déposer une nouvelle demande, selon votre situation.
- Vous êtes en soins hospitaliers et vous refusez une offre d’hébergement, vous serez alors contraint de retourner à domicile.
- Si vous vivez temporairement dans une résidence privée pour personnes âgées, le réseau public peut considérer votre demande comme non urgente.
Limitation de choix et de mobilité
Le réseau public d’accès à l’hébergement ne vous laisse peu de choix. Il n’est pas possible de contacter ou de visiter les différents hébergements. Vous ne pouvez donc pas décider des conditions et du cadre de vie.
Si vous êtes dans un CHSLD public et que le lieu ne vous convient pas, il est possible de faire une demande de changement. Toutefois, votre demande ne sera pas considérée comme prioritaire, car vous disposez déjà d’une place. Vous serez donc à nouveau en attente.
Les résidences et CHSLD privés : une alternative aux contraintes du réseau public
Face aux limites du réseau public, de nombreuses personnes âgées se tournent vers le secteur privé, qui propose une vaste gamme d’hébergements adaptés à différents niveaux d’autonomie : appartements pour retraités, ressources intermédiaires, CHSLD privés, résidences pour personnes âgées (RPA), et plus encore.
Bien qu’ils soient gérés par des propriétaires privés, ces établissements doivent être certifiés par le ministère de la Santé et des Services sociaux, ce qui assure un standard de qualité.
Le réseau privé permet de choisir son lieu de vie selon ses préférences : région, budget, type de soins requis, services désirés. Les délais d’attente y sont généralement beaucoup plus courts, et le processus d’admission est plus souple et rapide.
Les coûts varient d’un établissement à l’autre selon plusieurs facteurs, comme la localisation, le type de logement, les soins requis et les services choisis. Toutefois, il est possible de bénéficier du crédit d’impôt pour le maintien à domicile, ce qui peut réduire les dépenses liées à la vie en résidence.
Enfin, plusieurs résidences privées offrent des soins évolutifs. Cela signifie que vous pouvez y emménager de façon autonome et y demeurer même si vos besoins augmentent avec le temps, sans devoir changer de milieu de vie
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