Depuis novembre 2026, les aînés en perte d'autonomie et les proches aidants de neuf régions du Québec peuvent s'adresser directement à une entreprise d'économie sociale en aide à domicile (EÉSAD) pour obtenir de l'assistance personnelle ou du répit, avec l'aide financière du PEFSAD. Le gouvernement du Québec a officialisé cet élargissement par un décret publié le 5 août 2026 dans la Gazette officielle du Québec.
Ce qui change pour les aînés et les proches aidants
Vieillir chez soi, en sécurité, reste le souhait de la grande majorité des aînés québécois. Jusqu'ici, les services d'assistance personnelle, comme l'aide au bain ou à l'habillage, étaient payés à 100 % par les usagers qui n'avaient pas été référés par le réseau de la santé. Avec l'élargissement du projet pilote, les personnes admissibles peuvent maintenant recevoir une aide financière pour ces services dans le cadre du Programme d'exonération financière pour les services d'aide domestique (PEFSAD).
Le changement le plus concret est l'accès direct : il n'est plus toujours nécessaire de passer par le guichet d'accès du CLSC pour obtenir de l'aide. Les aînés et leurs proches peuvent communiquer eux-mêmes avec une EÉSAD reconnue de leur région.
Quels services d'aide à domicile sont couverts?
Le PEFSAD bonifié couvre trois grandes familles de services :
- l'aide domestique : entretien ménager, lessive, préparation des repas et courses;
- l'assistance personnelle : aide au bain et à l'hygiène, aide au lever et au coucher, habillage et déplacements à domicile;
- le répit à domicile : une présence qui permet aux proches aidants de prendre une pause.
Le montant de l'aide varie selon la situation de chaque personne et les services demandés. Pour 2026-2027, Québec prévoit un budget de 39,3 millions de dollars pour le programme.
Les neuf régions et le calendrier de déploiement
L'accès simplifié a d'abord été testé en 2026 dans le cadre de projets vitrines menés par trois entreprises, à Alma, à Rimouski et à Belœil. Une quarantaine d'entreprises d'économie sociale se sont ensuite ajoutées, selon ce calendrier :
- Septembre 2026 : Bas-Saint-Laurent, Saguenay–Lac-Saint-Jean et Montérégie-Est;
- Octobre 2026 : Laval, Lanaudière et Laurentides;
- Novembre 2026 : Abitibi-Témiscamingue, Outaouais et Chaudière-Appalaches.
Comment obtenir de l'aide à domicile avec le PEFSAD
Pour en profiter, il faut être couvert par le régime d'assurance maladie du Québec, habiter dans l'une des neuf régions visées et recevoir les services d'une EÉSAD reconnue. La démarche est simple : communiquer avec l'EÉSAD de son secteur, qui évalue les besoins et explique l'aide financière possible. Les aînés de 70 ans et plus peuvent aussi vérifier leur admissibilité au crédit d'impôt pour maintien à domicile des aînés.
Pourquoi le soutien à domicile est une priorité au Québec
Cette mesure s'inscrit dans la politique nationale de soutien à domicile présentée en début d'année par la ministre de la Santé et responsable des Aînés, Sonia Bélanger. Présentes dans toutes les régions depuis plus de 30 ans, les EÉSAD fournissent déjà plus de 2 millions d'heures d'assistance personnelle et de répit par année, selon le Réseau de coopération des EÉSAD. Un coup de main pour le bain ou les déplacements aide aussi à prévenir les chutes, une cause fréquente d'hospitalisation chez les aînés. L'enjeu est d'autant plus important que bien des familles n'ont pas encore planifié ces besoins : selon l'Indice de préparation à la longévité, les Canadiens obtiennent seulement 40 sur 100 pour la planification des soins (Longévité : les Canadiens mal préparés aux soins et au logement).
Quand le maintien à domicile atteint ses limites
Même avec plus d'aide, rester chez soi n'est pas toujours la meilleure option, ni pour l'aîné ni pour le proche aidant qui l'accompagne. Quand la solitude pèse, que l'entretien de la maison devient une source d'inquiétude ou que l'état de santé demande une surveillance accrue, une résidence pour aînés peut offrir à la fois de l'autonomie, une vie sociale et des soins qui évoluent avec les besoins. Pour peser le pour et le contre, consultez notre guide Proches aidants ou résidence pour aînés : comment faire le meilleur choix? Les spécialistes en hébergement de Bonjour Résidences accompagnent aussi gratuitement les familles dans leurs démarches, communiquez avec nous au 1 (844) 918-1020 ou faites une demande d'hébergement en ligne.
